发烧临床上通常指发热,孩子发热以后,判断是细菌感染,还是病毒感染,需要结合多个信息进行综合判断,具体情况如下:

1、年龄:年龄是决定小孩呼吸道感染病原的主要因素,不同的孩子对不同的病原,具有不同的易感性。所以孩子发热,如果是呼吸道感染,首先需要看孩子的具体年龄。通常情况下,2岁以内的孩子,病毒感染比较常见。3、4岁的孩子,通常细菌感染开始明显增加。而5岁以上的孩子,支原体感染较多;

2、体征:孩子是否有有扁桃体上明显的化脓,如果有此情况,肯定就是细菌感染;

3、化验检查:如果查体过程中,通过化验检查,观察有无血象的明显增高、有无C反应蛋白显著增高,或者部分地方还能进行快速的PCT检测,是否有显著增高,而上述增高都是细菌感染的部分证据。而如果是没有上述增高,血象正常、C反应蛋白也正常,再结合其年龄,病毒感染的可能性较大。对于较大孩子,如5岁以上的孩子,如果出现呼吸道感染的情况,通常支原体感染的情况较多。部分地方还可以做快速的病原学检测,此检测最准确。通过鼻咽拭子进行病毒的抗原检查,如流感病毒、新冠病毒,都可以通过快速检测而出结果。而细菌感染的确定,则需要做细菌的培养。比如有咽部的化脓,需要进行培养,才能确诊是链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌,还是其它的链球菌。

但是一般的孩子,通常通过症状、年龄、体征、辅助检查,能大体判断是细菌感染或病毒感染。

孩子发烧手脚冰凉要散热还是保暖

通常情况下,孩子发烧,手脚冰凉可以通过物理降温、药物治疗、日常护理等方式来处理,具体分析如下:

1.物理降温:发热时手脚冰凉是体温调节中枢作用,收缩体表血管、末梢血供减少的结果。当孩子发烧时,需要给孩子进行物理降温,可以用冷的湿毛巾敷在孩子的额头上,帮助孩子恢复正常温度,缓解手脚冰凉的情况。

2.口服药物:孩子发烧,手脚冰凉,需要及时测量体温,如果发烧在38.5摄氏度以上,通常属于高热,可以在医生的指导下使用精氨酸布洛芬颗粒,小儿氨酚匹林片、小儿柴桂退热颗粒等药物进行治疗。

3.日常护理:在治疗期间,家长还可以给小孩多喝一些温开水,可以促进身体的血液循环,帮助孩子的手脚回暖,同时还可以给孩子的手脚进行适当的揉搓,加速手脚部位的血液循环,缓解孩子手脚冰凉的症状。

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