脓毒血症早期的临床表现,主要包括毒血症状、皮疹、关节损害、肝脾肿大、原发病灶和迁徙性病灶。

1、毒血症状:患者常有寒战、高热,多为弛张热或间歇热型,少数为稽留热、不规则热,伴全身不适、头痛、关节疼痛、软弱无力,脉搏、呼吸加快,可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。严重患者可以有中毒性脑病、中毒性心肌炎、肠麻痹、感染性休克以及DIC。

2、皮疹:常有瘀点,多分布于躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜等处,数量少,也可为荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹、瘀斑等。球菌所致瘀斑可融合成片,坏死性皮疹多见于铜绿假单胞菌脓毒血症。

3、关节损害:多见于革兰氏阳性球菌,常表现为膝关节等大关节红肿、疼痛、活动受限。

4、肝脾肿大:常为轻度肿大。

5、原发病灶:原发感染病灶为毛囊炎、痈或脓肿。

6、迁徙性病灶:常见于病程较长的革兰氏阳性菌和厌氧菌败血症,可以引起皮下深部组织脓肿、肺脓肿。

脓毒症与败血症区别

败血症就是细菌入血产生毒素,对机体全身造成了炎症反应和损伤。而脓毒血症主要是感染侵蚀以后,机体对感染的一种反应,导致多器官功能障碍。所以区别在于脓毒症包括的内容相对多一些,败血症只是脓毒血症生理发展过程中的一部分。

脓毒症以及脓毒症休克实际上是目前危重症救治中的大难题,每年大约有25%的脓毒症患者危及生命,出现死亡,一般脓毒症在7-14天左右经过治疗,可能有一大部分患者可以治愈。但这要根据病人情况,本身机体状况、免疫功能情况,包括侵蚀细菌的耐药情况,对抗生素与相关药物敏感情况,再就是治疗是否及时、正确,都有相关性,所以具体时间要根据这些相关性来确定。建议在脓毒症早期到正规医院进行相关检查和正确治疗。

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