羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 简文杨 戴希安

近日,一款消化科常用的药物——蒙脱石散冲上了热搜,原因是据传在国外“大杀四方”的XBB毒株即将进入,而这种毒株主攻心脑和胃肠。记者观察到,止腹泻用的蒙托石散、诺氟沙星等药物,昨天还无人问津,今天“某宝”上已遍地缺货。


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XBB毒株会引起严重腹泻?该囤蒙脱石散么?记者专访中山大学附属第六医院胃外科陈永和副主任医师、胃外科主任练磊主任医师了解其中缘由。

XBB1.5毒株更危险证据不足

“XBB里头有两个B,意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重组株,可以理解为这两个病毒株同时感染了某个人,然后在这个人的身体里完成了重组,因此,它本质上自然属于奥密克戎系列的毒株。”陈永和表示,截至2022年12月31日,在美国流行的毒株中,XBB1.5在11月下旬刚露头角,到了昨天已经占了40.5%,近乎半壁江山。

陈永和认为,目前并没有太多证据表明,XBB1.5比过去的毒株更危险,也没有证据表明,XBB1.5会引发严重的腹泻、恶心、呕吐等属于胃肠道方面的新冠的症状,市民群众不必太过担心。

然而,由于新冠病毒的高度变异性,不同毒株之间有可能存在二次感染,而感染的概率,取决于不同毒株的相似程度。

陈永和笑道:“感染了BQ1毒株,就像被人用左勾拳揍了一下,于是你长记性(抗体)了,下次遇到一记右勾拳(BQ1.1之类的相似毒株),你大概率能防住,但是碰上一个突然给你一记滑铲的(XBB1.5),你可能又得中招了。”

网上囤药建议并不完全科学

据了解,蒙脱石散是一种粉末状的药物,兑水口服后,可以覆盖在消化道黏膜上,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。

练磊表示,对于病毒引起的胃肠炎、腹泻来讲,蒙脱石散确实是一个不错的选择,而且儿童、孕妇都可以安全使用。但必须注意,如果只是单纯大便次数变多,则没必要使用,随意使用,有可能会引起便秘。如果腹泻过于严重,已经出现全身无力、虚脱等症状,那可能已经出现电解质紊乱,单纯服用蒙脱石散,效果也不理想,必须及时就医。

据练磊介绍,诺氟沙星则是一种针对细菌感染的抗菌药,尤其是治疗肠炎痢疾的常用药。对于病毒,并没有直接的杀灭作用。

至于电解质饮料,练磊解释,人在腹泻的时候,机体会丢失大量的电解质,如钾离子、钠离子等等。口服电解质饮料,的确有利于补充丢失的电解质,减缓病情。

“但是,并不是所有的电解质饮料,都可以用来治疗腹泻。”练磊说道,有些商家为了改善口感,会在电解质饮料里添加过量的葡萄糖、添加剂,导致液体的渗透压过高,腹泻的情况下饮用高渗饮料甚至会加重肠道黏膜的渗出,进而加重病情。

“因此,对XBB毒株不要过度恐惧,不必紧张过度囤药。出现以上症状,及时就医,科学、合理用药才是正道。”练磊强调。

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