1.医保卡还没有激活
参保人拿到医保卡之后，需要激活才可以使用，没激活无法使用医保卡的钱。
2.没有在定点医疗机构使用
医院、药店还有医保定点和非医保定点之分，大城市私立医院很多，可能就不支持刷医保卡里的钱，很多药店可能也不支持，所以也就用不了了。
3.医保卡过期
医保卡一般是有有效期的，有效期一过就无法使用，参保人需要重新办理新的医保卡。
4.支付范围受到限制
只有医保目录范围内的药品、诊疗项目、医用耗材，才可以用个人账户的钱抵扣，如果是医保目录范围以外的自费药、自费项目，不论你个人账户里有多少钱，都没法抵扣，只能自己现金支付，当然有些自费项目可以使用个人账户里的钱。
门诊可以用医保报销吗?
门诊可以报销医保。医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分，门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。门诊的报销比例在百分之五十以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
