胸腔积液的原因主要包括:外伤、感染、结核、肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等,其是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候,患者应尽早就医诊治,明确病因,进行针对性治疗。其治疗主要是针对原发病治疗和对症处理,如胸腔穿刺及引流等。
为什么胸腔积液越抽越多?
1.胸膜炎:
胸膜炎是发生在胸膜的炎症。胸膜是覆盖在肺、纵隔表面的薄膜,有脏层(内层)胸膜和壁层(外层)胸膜两层。两层胸膜间压力低于大气压。
正常情况下,两侧胸膜间有少量液体(2~3毫升),可以减少器官和组织间的摩擦。当由于感染、自身免疫病等引起胸膜炎性反应时,胸膜通透性增加,炎性渗出液在胸膜腔内积聚。
2.充血性心力衰竭:
充血性心力衰竭由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和或体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合征,左室肥厚或扩张,导致神经内分泌失常、循环功能异常,胸膜毛细血管内静水压增高,漏出液在胸膜腔积聚,导致胸腔积液越来越多。
3.间皮瘤:
间皮瘤是指起源于间皮细胞的一类疾病。可发生于胸膜、腹膜、心包等处,分为良性和恶性两种,临床很少见,其临床症状与肿瘤发生的位置有关。
恶性胸膜间皮瘤和腹膜间皮瘤的发生与长期接触大量石棉粉尘有关。间皮瘤会导致胸膜通透性增加,渗出性胸腔积液越来越多,此外,恶性的癌组织栓塞淋巴管,淋巴回流受阻,也可导致胸腔积液出现不减反升的现象。