庆阳公立医院改革惠及更多群众

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新甘肃·甘肃日报记者王睿君

8月9日一大早，庆阳市人民医院消化内科副主任穆雷霞便开始忙着做手术前准备。上午10时，她将带领团队为一名来自环县的患者开展消化内镜三级手术。

“受医疗技术和水平的限制，像这样稍有难度的手术过去我们都做不了，很多本地患者不得不选择转诊去省级医院接受治疗。”穆雷霞解释说，这名患者患有肝硬化、高血压等多种基础疾病，近期又出现消化道出血等症状，增加了手术难度和风险。

让穆雷霞感到安心的是，当天的手术全程由兰大二院消化内镜中心团队远程指导。因此，她和团队成员对手术充满信心。

一个多小时后，手术顺利完成。在手术室外等待的家属感激地说：“在本地医院就能完成这样的手术，不仅让病人免受更多痛苦，也为我们全家减轻了经济负担。”

如今，庆阳市很多患有消化道疾病的群众，能够在家门口享受到更加优质的医疗服务和资源，这得益于当地进行的公立医院改革。

2022年4月，庆阳市被列为首批国家公立医院改革与高质量发展示范项目实施城市。该项目以提升区域综合服务能力为着力点，以控制医疗费用不合理增长为立足点，以智慧医院建设为动力点，突出加快构建有序的就医和诊疗新格局，在全市21家公立医院统筹实施“15个子项目”，持续深化“三医联动”，推动公立医院改革与高质量发展。

作为“15个子项目”之一，庆阳市在城市医联体和专科联盟建设项目方面不断发力，全力打造省、市、县三级消化内镜紧密型技术联盟。该联盟由1家省级医院即兰大二院牵头，带动庆阳市2家市级医院及8家县区级综合医院，通过上下联动、以点带面的帮扶合作形式，提升全市消化内镜技术诊疗水平。

在庆阳市卫生健康委副主任刘小伟看来，发挥紧密型医联体的作用，不能仅靠几家省级医院、几个专家，更多要依靠广大基层医务工作者。因此，全市采取“请进来”与“走出去”相结合的方式，将帮扶合作形式从“输血式”转为“造血式”，进而提升广大基层医务工作者的能力和水平。

2022年7月至9月，庆阳市第一人民医院消化内科主治医师王菁，被派往兰大二院消化内镜中心跟班学习。从临床诊断到手术操作，她认真对待每一项学习内容。“通过这次难得的学习机会，不仅巩固了专业理论水平，更帮助提升了手术实操能力，使我对开展更加复杂的镜下手术更有自信。”王菁说。

回到工作岗位后，王菁不仅立足岗位做好本职工作，每月还至少抽出两个周末的时间，到全市各县区医疗机构，帮助指导当地消化内镜医务人员提高专业知识水平和操作技能。

“在诊疗中遇到难题时，我们随时与王菁大夫取得联系，她常常来到科室，现场指导我们工作。”西峰区人民医院消化内镜中心主任李惠茸说，在省、市两级医院的帮助下，现在，西峰区人民医院每月的内镜治疗量比过去全年还要多，基本满足了当地患有消化系统疾病群众的就医需求。

“加快建设多学科紧密型技术联盟，让更优质的医疗资源‘下沉’至基层，是减轻群众就医负担的有效途径。”刘小伟介绍，今年以来，庆阳市在总结消化内镜紧密型技术联盟成熟经验的基础上，启动推行重症医学紧密型专科联盟建设，以兰大一院为中心，庆阳市人民医院、市二院、市中医院为牵头单位，各县区9家二级公立医院为成员，助力全市急危重症救治能力再提升。

“我们将在医院管理、学科建设、人才培养、智慧医院、城市医联体运行、绩效薪酬激励等方面狠下功夫，紧盯群众就医过程中急难愁盼问题，创新服务模式、落实惠民举措，努力办好人民满意的公立医院。”刘小伟说。