要明确清算比例，必须明确以下补充条例.

1、起薪标准:医疗保险年度内，第一次住院起薪标准为1300元，第二次及以后为650元.

2、清算比率:采用阶段性计算、累计支付的方法，支付比率按医院水平分别计算.

3、支付限额:基本医疗保险统一基金一年内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额为20万元，共计30万元.

职工医保和居民医保的区别

1、居民医保待遇较低于职工医保;

2、居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;

3、参加居民医保的对象一般是没有工作的居民;而职工医保对象是工作单位人员或者灵活就业人员等。

法律依据

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。