白蛋白可以通过增加食物中蛋白质的摄入,以及人体自行合成蛋白提高,主要适用于营养不良的人群。但蛋白合成能力显著下降的晚期肝病患者,需要直接通过血管输注白蛋白,才能够提高白蛋白。

另外合并有肝腹水或低蛋白血症比较严重的慢性肝病患者,除补充蛋白外,还需要利尿,以减少蛋白通过血管渗入到腹腔,造成蛋白进一步丢失。因此白蛋白的补充,正常人可以增加蛋白质的摄入,而患有疾病的人群自身合成蛋白能力下降,需要补充外源性的白蛋白。

正常人通常不容易出现白蛋白下降的情况,但饮食不健康,如长时间进食素的人群容易引起蛋白质营养不良。慢性肝病、慢性肾病的患者,由于尿蛋白增多,会导致白蛋白降低。

肿瘤终末期,身体的各项机能会明显下降,肿瘤和人体争夺营养,会引起严重营养不良,除蛋白下降外,还会有贫血等情况。

白蛋白低于多少的时候就需要输白蛋白?

蛋白质一般低于25g/L时要输白蛋白。白蛋白是人体血浆中重要蛋白质,维持机体营养与渗透压,主要是恢复血容量和补充蛋白质。

白蛋白的正常范围一般为35-50g/L。当低于35g/L时,会出现低蛋白血症。白蛋白水平下降不一定需要输注白蛋白,但需要达到一定值,即当患者的白蛋白明显低于20g/L时,可能会引起严重的低白蛋白血症,如水肿、冷漠、多浆膜积液,免疫力低下。应注入白蛋白。肝硬化、慢性肝病等肝病合成白蛋白的能力较差。发生低白蛋白血症时小于25g/L,可输白蛋白。一般可根据不同类型的疾病和白蛋白水平低下的情况来决定是否需要给患者输注白蛋白,以减少低白蛋白血症对身体重要器官的损害。

输注人白蛋白主要用于恢复血容量和补充蛋白质,用于低白蛋白或低血容量性休克引起的严重创伤和大量失血。其次,对于肝硬化、肾功能不全或其他肾病引起的水肿和使用类固醇激素引起的全身水肿,也可补充人血白蛋白,纠正低白蛋白血症,以减轻患者的水肿。人白蛋白输注应注意输入速度,尤其是心力衰竭患者。输液过快或过量,容易因肺水肿加重心脏负担,导致心力衰竭加重。因此,心衰患者在输入时应慎重。

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